陳啟煌醫師的部落格

子宮內膜異位症的治療趨勢

對於婦女呈現子宮內膜異位的症狀，最標準且明確的診斷有賴於腹腔鏡手術的目視骨盆存在子宮內膜異位症，但是在沒有明確的診斷下疼痛的症狀可以嘗試性的以賀爾蒙藥物來減少月經量。

經腹腔鏡證實的子宮內膜異位症患者，儘管副作用及花費不同，賀爾蒙類的藥物用於抑制卵巢功能六個月以減少子宮內膜異位症引起的疼痛均可達到相似的療效。在極輕微的子宮內膜異位患者，可以手術去除病灶以減輕疼痛(經痛) ，但沒有證據顯示腹腔鏡子宮神經切除是必要的。

在輕度子宮內膜異位症的患者在沒有人工生殖治療的前提下，單純抑制卵巢功能並不能有效改善生殖能力，而手術去除病灶合併沾黏分離，比只是單純的診斷性腹腔鏡有效的改善生殖能力。目前的研究證據顯示中、重度的子宮內膜異位症，予以手術切除病灶並不能提高懷孕率。如果並存於其他不孕症因子或其他治療方法都失敗了，試管嬰兒是適當的治療子宮內膜異位症引起的不孕的方法。

在治療重度或浸潤性的子宮內膜異位症是複雜多元的，這必須轉診到具有許多專科的醫學中心共同治療。病患自助團體(病友會)的團體治療可提供寶貴的支持、諮詢及建議。

參考資料.歐洲生殖醫學會子宮內膜異位症指導原則